Сахарный диабет 1 и 2 типа. Причины возникновения, разница и отличия в лечении

По данным ВОЗ, от него страдает каждый третий в мире. При отсутствии медикаментозной терапии высок риск развития множества осложнений. Однако далеко не все своевременно обращаются за медицинской помощью из-за того, что явные признаки развития недуга часто отсутствуют, за что его и называют «тихим убийцей».

Вне зависимости от степени тяжести болезни и разницы в патогенезе, существуют общие признаки, наличие хотя бы 4-х из них — серьезный повод обратиться к врачу:

Следует также различать сахарный и несахарный диабет. Последний возникает из-за нарушения работы почечной системы. Их отличия — в механизме возникновения заболевания, несмотря на схожие симптомы.

Что такое диабет? Это — нарушение секреции и всасывания инсулина, из-за чего у больных повышается уровень глюкозы, нарушаются обменные процессы и возникает ряд физиологических осложнений. Рассмотрим различия двух видов сахарного диабета: первого и второго, и какой из них опаснее для здоровья.

Механизм возникновения сахарного диабета 1 типа — ошибочная иммунная атака организма на собственные бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Недостаток этого гормона приводит к критическому повышению уровня сахара в крови — гипергликемии. Основная причина заболевания — наследственная предрасположенность.

Проявление симптомов начинается спонтанно, часто после перенесенной инфекции(гепатита, краснухи, ветрянки), стресса. Состояние больного ухудшается очень быстро, буквально за несколько дней — вот чем отличается диабет 1 типа. Без экстренного госпитализации пациент может впасть в кетоацидозную кому, при которой велика вероятность летального исхода.

Причина возникновения сахарного диабета 2 типа другая: гормон вырабатывается в достаточном количестве, однако ткани не воспринимают его. Такое состояние называется инсулинорезистентностью. Из-за стабильно высокого уровня сахаридов развивается глюкозотоксичность, она со временем начинает негативно сказываться на работе поджелудочной железы. Многократно возрастает нагрузка на сосуды и сердце, а это — один из факторов риска наступления инсульта или инфаркта.

Страдают этой формой люди старше 40 лет (эта разница в возрасте не фиксированная, в последнее время все большее число диагнозов ставится представителям младшего поколения), которые пренебрегают регулярными физическими нагрузками, с избыточной массой тела. Дополнительными факторами риска являются:

• Большое количество углеводов в рационе.
• Аналогичный диагноз у двух и более родственников.
• Гипертония.

При подозрении на предрасположенность к диабету назначается ряд анализов и инструментальное обследование. Те, у кого был диагностирован сахарный диабет 1 и 2 типа или есть подозрение на него, с целью составления плана терапии проходят обследование у узких специалистов.

Внутренние отличия диабетов 1 и 2 типа можно обнаружить лишь при помощи лабораторных проб:

• Содержание соединительного С-пептида в бета-клетках поджелудочной железы. Его число прямо пропорционально уровню секреции собственного инсулина.При диабете 1 типа этот показатель предельно снижен, при 2 — разница с нормой минимальна.
• Для острого течения инсулинозависимой формы болезни характерно высокое содержание продуктов распада жиров — кетоновых тел.
• У страдающих диабетом первого типа вырабатываются антитела к собственным клеткам поджелудочной железы, в отличие от пациентов с инсулинонезависимой формой.

Схема терапии при 1 и 2 типе содержит существенные отличия.

Основные методы лечения инсулинозависимого диабета — это уколы гормона, диета и регулярные физические нагрузки.Иногда прописываются медикаментозные средства.

При аутоиммунной атаке 80% бета-клеток поджелудочной железы ошибочно уничтожаются антителами собственного организма, поэтому они не в состоянии вырабатывать нужное количество инсулина, требуемое для нормального обмена веществ. Регулярные инъекции этого гормона становятся единственным способом не только поддержать больного в нормальном состоянии, но и спасти оставшиеся клетки от диабета и их, таким образом, сохранить. Схему инсулинотерапии назначает врач-эндокринолог, в зависимости от динамики изменения сахара в крови, придерживаемой диеты и т.д.

Пациенты постоянно соблюдают низко-углеводную диету, это — главный способ стабилизации уровня глюкозы. Она также нормализует артериальное давление и холестерин. В долгосрочной перспективе диета способствует уменьшению требуемых дозировок инсулина.

Регулярные и чередующиеся аэробные и силовые нагрузки восстанавливают работу сердечно-сосудистой системы, повышают тонус мышц, способствуют снижению глюкозы в крови.

Чтобы составить план лечения для второго типа болезни,ориентируются на возраст пациента, стадию и сопутствующие осложнения.

При начальной стадии достаточно соблюдать диету:

• Исключить из рациона простые углеводы и продукты, содержащие животные и растительные жиры.
• Ограничить прием сложных углеводов (хлеб, фрукты, макаронные изделия), при этом употребляя большое количество клетчатки.
• Снижение веса. Все методики преследуют одну цель: сократить разницу между количеством потребляемых и расходуемых калорий в сутки.

При более тяжелой стадии больным одной диеты недостаточно, показаны умеренные физические нагрузки продолжительностью 40-60 мин, от 2 раз в неделю. При необходимости лечащий врач назначает сахароснижающие препараты, повышающие восприимчивость клеток к инсулину.

У 3-5% больных диабетом 2 типа при нарушении схемы терапии развивается осложнение —латентная аутоиммунная форма (лада диабет). Начинает угнетаться функция поджелудочной железы, но отличие в том, что наследственный фактор не играет в этом случае решающей роли.

Сахарный диабет — серьезное заболевание, возникающее из-за нарушения внутренних процессов в организме. В группе риска может оказаться абсолютно любой человек, независимо от пола, разница в возрасте тоже не важна.Лишь уделяя постоянное внимание своему здоровью, проходя плановую диагностику, зная симптомы разных видов этого заболевания и их отличия,удастся сохранить и поддерживать высокое качество жизни.